تم استخدام موانع الحمل الفموية ، أو حبوب منع الحمل ، من قبل أكثر من 60 مليون امرأة في جميع أنحاء العالم ، ويعتبرها الكثيرون التقدم الطبي الأكثر أهمية اجتماعيًا في القرن العشرين. حبوب منع الحمل عبارة عن قرص تتناوله المرأة يوميًا لمنع الحمل. تقوم حبوب منع الحمل بذلك عن طريق منع نمو البويضة في مبيض المرأة أثناء الدورة الشهرية. خلال الدورة الشهرية للمرأة ، يؤدي انخفاض مستوى هرمون الاستروجين عادة إلى الغدة النخامية لإرسال هرمون يبدأ في نمو البويضة. تطلق حبوب منع الحمل ما يكفي من هرمون الاستروجين الاصطناعي للحفاظ على إفراز هذا الهرمون خلال الدورة الشهرية. تحتوي حبوب منع الحمل أيضًا على هرمون اصطناعي ثانوي ، البروجستين ، مما يزيد من سمك مخاط عنق الرحم ويعيق تطور بطانة الرحم لمنع الحمل. أظهرت الدراسات أن حبوب منع الحمل فعالة بنسبة 99٪ في منع الحمل. نتائج الدراسات حول سلامة تحديد النسل تختلف. تظهر بعض الدراسات أن استخدامه يزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان ، في حين تظهر دراسات أخرى أن الخطر ضئيل. هناك أيضًا ادعاءات بأن حبوب منع الحمل تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية. تظهر بعض الدراسات أن استخدامه يزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان ، في حين تظهر دراسات أخرى أن الخطر ضئيل. هناك أيضًا ادعاءات بأن حبوب منع الحمل تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية. تظهر بعض الدراسات أن استخدامه يزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان ، في حين تظهر دراسات أخرى أن الخطر ضئيل. هناك أيضًا ادعاءات بأن حبوب منع الحمل تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية.

كلف اتحاد الأبوة المخططة في أمريكا الدكتور غريغوري بينكوس والدكتور جون روك بتطوير شكل بسيط وموثوق من وسائل منع الحمل في عام 1950. على مدى السنوات العديدة القادمة ، عمل الأطباء على صياغة حبوب منع الحمل في مؤسسة ورسيستر للبيولوجيا التجريبية في ماساتشوستس. اختبروا اختراعهم على 6000 امرأة في بورتوريكو وهايتي. ثم تم تسويق الاختراع في الولايات المتحدة في عام 1960 باسم Enovid-10.

يعزو الكثير تغيير المشهد الاجتماعي في الولايات المتحدة خلال الستينيات إلى القبول واستخدام حبوب منع الحمل على نطاق واسع. نظرًا لأن العلاقات الجنسية خارج نطاق الزواج ولأسباب أخرى غير الإنجاب أصبحت أكثر قبولًا اجتماعيًا وسعت النساء الباحثين عن وظائف إلى وسائل تنظيم الأسرة ، كانت البيئة ناضجة لإدخال هذا الشكل الرصين ، سهل الاستخدام من وسائل منع الحمل.

على الرغم من شعبيتها ، بعد وقت قصير من إدخال حبوب منع الحمل ، بدأ الجمهور في إثارة المخاوف بشأن الآثار الجانبية والسلامة. في وقت مبكر من عام 1961 ، بدأت التقارير تنتشر بأن حبوب منع الحمل زادت من خطر إصابة المرأة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية عن طريق التسبب في تخثر الدم. في عام 1965 ، قدمت إدارة الغذاء والدواء الفيدرالية (FDA) عالماً في مدرسة جونز هوبكنز للصحة العامة والصحة العامة لدراسة الآثار الجانبية لحبوب منع الحمل. كما أنشأت الوكالة لجنة استشارية لأمراض النساء والولادة لدراسة العلاقة بين موانع الحمل الفموية وتجلط الدم ، وكذلك ما إذا كانت حبوب منع الحمل تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي أو عنق الرحم أو بطانة الرحم. اللجنة ،

ومع ذلك ، فإن حبوب منع الحمل لم تستخدم لفترة كافية لدراسة دراسة علاقتها بالسرطان. في الوقت نفسه ، قررت منظمة الصحة العالمية أيضًا أن آثار حبوب منع الحمل على تخثر الدم تستدعي الدراسة. بحلول عام 1968 ، كشفت دراسة بريطانية عن زيادة في تجلط الدم بين النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل. طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن تحتوي عبوات حبوب منع الحمل على ملصقات تحذيرية. في عام 1969 ، خلصت الوكالة إلى أن كمية هرمون الاستروجين تؤثر على مستوى تخثر الدم وأن حبوب منع الحمل التي تحتوي على جرعات أقل من هرمون الاستروجين كانت فعالة مثل نظيراتها عالية الاستروجين. بدأت الوكالة في نصح الأطباء بوصف أقل جرعة ممكنة من هرمون الاستروجين لمرضاهم.

تم إدخال موانع الحمل الفموية التي تحتوي على البروجستين فقط في أوائل السبعينيات. منع هذا الشكل من حبوب منع الحمل ، التي يطلق عليها حبوب منع الحمل ، الحمل فقط عن طريق التسبب في تغيرات في الرحم وعنق الرحم. تم إنتاج البويضة ، ولكن التغييرات التي تسببها الحبة الصغيرة جعلت من الصعب على البويضة أن تتحد مع الحيوانات المنوية من الذكور. في حين أن حبوب منع الحمل المصغرة تزيل المخاطر التي يشكلها الإستروجين ، فقد وجد أنها أقل فعالية في منع الحمل من الحبوب التي تحتوي على هرمون الاستروجين. طوال السبعينيات ، تم إدخال حبوب تحتوي على جرعات أقل باستمرار من هرمون الاستروجين في السوق.

في عام 1982 ، تم إدخال حبة تحديد النسل ثنائية الطور ، تليها حبوب ثلاثية الطور في عام 1984. تحتوي هذه الحبوب منخفضة الجرعات على نسب مختلفة من البروجستين إلى هرمون الاستروجين. في عام 1988 ، كانت شركات الأدوية الثلاث جميعها لا تزال تصنع حبوب منع الحمل عالية الجرعات قد سحبت منتجاتها عالية الجرعات من السوق ، بناءً على طلب إدارة الغذاء والدواء. بحلول عام 1990 ، تم تقليل كمية هرمون الاستروجين في حبوب منع الحمل بنسبة الثلثين على الأقل. تظهر الدراسات أن خطر تخثر الدم لدى النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل قد انخفض وفقًا لذلك. أظهرت دراسات أخرى أن حبوب منع الحمل ذات الجرعات العالية تقلل بالفعل من خطر إصابة المرأة بسرطان المبيض وسرطان بطانة الرحم ، وكيسات حميدة في المبيض والثديين ، ومرض التهاب الحوض.

المكونات الرئيسية لحبوب منع الحمل هي مساحيق تحتوي على نسخ اصطناعية من هرمونات الاستروجين والبروجستين.

باستخدام عملية تعرف باسم طريقة التحبيب الرطب ، يتم خلط المكونات النشطة - المساحيق التي تحتوي على إصدارات اصطناعية من هرمون الاستروجين والبروجستين - مع مادة مخففة ومتحللة (المنتجات التي تضعف المساحيق وتتسبب في إذابتها في السائل) في حجم كبير خلاط يشبه ميكسماستر موجود في العديد من المطابخ. بالنسبة للدفعات الأكبر ، يمكن استخدام جهاز يُعرف باسم الخلاط المزدوج.

يتم تحريك المحاليل التي تحمل عامل ربط (المادة التي تتسبب في تماسك محتويات القرص) في كتلة المسحوق ، والتي يتم ترطيبها حتى تأخذ قوام السكر البني.

يتم دفع كتلة المسحوق (المعروفة باسم التحبيب الرطب) من خلال شاشة شبكية.

ثم توضع المادة الرطبة على صواني ضحلة مغطاة بأوراق كبيرة من الورق وتوضع في خزانات التجفيف.

يتم فحص مادة التشحيم ، على شكل مسحوق ناعم ، على المواد المجففة (المعروفة باسم التحبيب الجاف).

ثم يتم خلط مواد التشحيم والحبيبات الجافة في الخلاط ، باستخدام إجراء من نوع اللفت.

تتشكل الأقراص من الخليط ، وعادة ما تستخدم طريقة تعرف باسم الضغط المباشر. يستخدم الضغط المباشر لكمات الصلب ويموت في الآلات الكبيرة ، التي تضغط الأقراص مباشرة من الخليط المسحوق. لا يتم تغيير التكوين الفيزيائي للخليط المسحوق بأي شكل من الأشكال. غالبًا ما يكون نظام اللكم والموت محوسبًا.

يتم فحص الأجهزة اللوحية لضمان الامتثال للوائح الفيدرالية وتعبئتها للشحن إلى الصيدليات.